Cardioaspirina: ¿Se puede tomar durante el embarazo?

Existen categorías específicas de mujeres de riesgo a las que se prescribe cardioaspirina, principalmente para la prevención de patologías placentarias (crecimiento retardado, desprendimiento de placenta, etc.), y para reducir la posibilidad de nuevos abortos (en estos casos hablamos de abortos múltiples o abortos espontáneos repetidos).

De hecho, en el origen de estos graves problemas, se piensa que también están involucrados problemas de coagulación o factores que empujan hacia la inflamación. Por este motivo, a las embarazadas de riesgo se les recomienda un antiagregante plaquetario y antiinflamatorio.

El uso de cardioaspirina en el embarazo , sin embargo, sigue siendo un tema candente , y el debate está actualmente abierto. De hecho, la comunidad científica internacional ha debatido mucho sobre la eficacia de este fármaco en diversas situaciones, y ha llegado a la conclusión de que ciertamente hay casos concretos en los que es útil, pero hay muchos otros en los que uno se pregunta si realmente es necesario. . Desafortunadamente, es difícil llegar a conclusiones definitivas, porque las condiciones involucradas son muchas y los factores desencadenantes pueden ser muchos y variados.

¿Cuándo es necesaria la cardioaspirina? Usos en el embarazo

La experiencia clínica y la literatura científica coinciden en afirmar que el uso de la cardioaspirina en el embarazo ayuda a evitar patologías placentarias como la preeclampsia, el retraso del crecimiento fetal, la muerte fetal, el desprendimiento de placenta, y a reducir el riesgo de aborto en mujeres que padecen un padecimiento denominado síndrome antifosfolípido, o que no tienen el síndrome pero aún tienen estos anticuerpos.

Aspirina

En general, la aspirina se recomienda para todas las mujeres con alto riesgo de preeclampsia, incluso por diversas causas. Para ser realmente efectivo, el medicamento debe tomarse antes de las 12 semanas de embarazo, o al menos dentro de las 16 semanas. Sin embargo, para que realmente funcione, la aspirina debe tomarse lo antes posible: lo ideal es antes de las 12 semanas de embarazo y, en cualquier caso, dentro de las 16 semanas como máximo.

Y esto se debe a que la formación de la placenta tiene lugar en las primeras semanas de vida del embrión, y es en este preciso momento cuando se debe actuar.

Pero, ¿quién está realmente en riesgo de preeclampsia?1 ? En primer lugar, las mujeres que hayan tenido preeclampsia en un embarazo anterior, y también aquellas que padezcan hipertensión arterial crónica, enfermedades renales, algunas enfermedades autoinmunes como el lupus sistémico o el síndrome antifosfolípido y diabetes.

Las directrices internacionales también sugieren prestar atención a algunos factores, que se vuelven preocupantes si están presentes al mismo tiempo. Por ejemplo, la obesidad, tener mellizos, tener más de 40 años o tener antecedentes familiares de preeclampsia.

Solo debe ser el médico quien prescriba cardioaspirina a la gestante; tomar la iniciativa puede ser muy peligroso. Por ejemplo, quien nunca ha tomado aspirina o sabe que es alérgico al ácido acetilsalicílico obviamente no puede tomar cardioaspirina: tendrá que mantener informado al médico y confiar en él para encontrar una posible solución.

La investigación se preocupa cada vez más por el diagnóstico temprano de la preeclampsia, desarrollando pruebas basadas en las proteínas de la placenta, que se pueden medir a través de un simple análisis de sangre. En algunos hospitales estas pruebas, que por el momento son experimentales, también se ofrecen durante el bi-test. Sin embargo, precisamente porque todavía son experimentales, pueden dar una indicación, pero aún no son completamente confiables.

Poliaborto: ¿la aspirina soluciona el problema?

Durante años ha sido práctica recetar aspirina automáticamente a todas las mujeres que han tenido tres o más abortos espontáneos. Se dice, sin embargo, que la droga realmente ayuda, especialmente si no se investiga a fondo para averiguar la causa de estos abortos espontáneos.

De hecho, la cardioaspirina es eficaz si los abortos de repetición se asocian a la presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Por otro lado, es inútil si no se puede identificar una posible causa del aborto múltiple . Ciertamente, también puede usarse en estos últimos casos, pero con conocimiento de causa.

Los efectos secundarios de la aspirina en el embarazo

Como cualquier fármaco, la aspirina también tiene efectos secundarios: por ejemplo, riesgo de reacciones alérgicas , sangrado , desprendimiento de placenta , hemorragia fetal si se necesita un parto de emergencia y no se ha suspendido la cardioaspirina por tiempo.

A las mujeres que siguen cursos de fecundación asistida también se les prescribe muy a menudo el fármaco, suponiendo que estas mujeres tengan algún problema inflamatorio de base, pero en realidad se debe evaluar caso por caso.

Otros efectos secundarios afectan no solo a la esfera cardiovascular o sanguínea, sino también a la funcionalidad de los riñones y el hígado, así como al sistema nervioso, al sistema respiratorio y a la piel.

Algunos de los efectos secundarios informados son insuficiencia renal, cardíaca o hepática, mareos, sordera o zumbido, anemia, epistaxis o hipoprotrombinemia.

También pueden ocurrir disnea severa, rinitis, angioedema, eritema nodoso o multiforme, colitis, úlceras esofágicas, úlceras gástricas o dispepsia.

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Cardioaspirina en el embarazo: cuándo dejar de tomarla y cómo tomarla

Deje de tomar el medicamento de inmediato si experimenta reacciones alérgicas (como urticaria), sangrado vaginal repetido o hemorragia nasal. También es necesario detenerse en el caso de placenta previa, es decir, una placenta insertada en la parte inferior del útero, para tapar la abertura del propio útero.

Además, el medicamento debe suspenderse si se necesita cirugía , cualquier procedimiento, incluso apendicitis, incluso algo que no esté relacionado con el embarazo. Sin embargo, la aspirina debe suspenderse un poco antes del nacimiento: al menos una semana antes, pero para estar seguros, algunos prefieren suspender unas semanas antes de la fecha prevista.

¿Qué hacer si se olvida de tomar el comprimido prescrito, o si no recuerda si lo ha tomado? En estos casos, es mejor saltarse uno -por un día no pasa nada, como con muchos otros medicamentos- aunque es muy importante que se tome con cierta regularidad.

¿Cuándo, durante el día, debe tomar la tableta de aspirina? La mejor opción es tomar el comprimido de cardioaspirina después de las comidas, con el estómago lleno. De esta manera, es posible evitar que el ácido acetilsalicílico provoque daños en las membranas mucosas del estómago, lo que lleva al desarrollo de úlceras gástricas.

Precisamente porque la cardioaspirina ataca la mucosa gástrica, a menudo puede suceder que el médico prescriba, junto con el medicamento, también medicamentos que pueden proteger el estómago o medicamentos gastroprotectores (lea más aquí ). Son medicamentos basados ​​principalmente en pantoprazol, que se toman una vez al día con el estómago vacío.

La cardioaspirina en el embarazo debe tomarse con una dosis de 100 miligramos de principio activo (ácido acetilsalicílico) por día (generalmente una tableta), durante todo el período establecido por el médico.

Sin embargo, toda la información contenida en este artículo debe ser “tomada con pinzas”; es importante recordar que la automedicación es muy peligrosa, especialmente en el embarazo, y que solo un médico puede prescribir cardioaspirina y decidir la dosis y la forma de administración. Lo que es cierto para una mujer, de hecho, puede no serlo para otra: es bueno evaluar caso por caso cómo proceder con la terapia.

1. preeclampsia – mayoclinic.org